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※ 骨关节炎的治疗和康复
  在中国,有超过 6500万的骨关节炎患者正在承受着病痛的折磨,如何进行有效而安全的治疗已成为所有患者及其家人共同关心的问题。 根据1995年美国风湿病学会(ACR)提出的骨关节炎治疗的金字塔方案、2000年美国风湿病学会制定的骨关节炎治疗指南以及欧洲风湿病学会联盟(EULAR)对膝关节炎治疗的建议,骨关节炎的治疗基本包括三个方面,即非药物治疗、药物治疗、手术治疗。

  非药物治疗包括有氧锻炼计划,活动度练习、行走辅助器械、减轻体重、物理治疗、日常活动(ADL)的辅助设施等。恰当的非药物治疗对患者关节功能的康复起了非常重要的作用。

  手术治疗包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术、骨关节炎关节切除术、骨关节炎关节神经支切除术、骨关节炎的关节融合术等等。骨关节炎的手术治疗可以达到矫正畸形、缓解症状、改善关节功能和提高生活质量。但手术治疗并不能达到使病程逆转和改善关节软骨等组织的病理状态。

  药物治疗主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物及软骨保护剂。对骨关节炎的药物治疗近年来发展迅速,专家建议,药物治疗作为整体治疗的一部份,在诊断早期即可开始,并根据患者的需要实现个体化治疗。

  治疗骨关节炎的药物包括非特异性的药物和特异性药物两类,可单独或合并使用。其中,非特异性药物包括镇痛剂,如扑热息痛、阿片类镇痛剂等;非甾体抗炎药,如阿斯匹林、消炎痛、芬必得等;糖皮质激素,如地塞米松、倍他米松等。非特异性药物可有效地缓解疼痛等症状, 暂时改善关节功能,但不能阻断骨关节炎的进展,也不能改善关节软骨等组织的病理状态,加之这些药物可能引起一些不良反应,因此一般不建议长期持续应用。此外,疼痛本是一种保护性反应,它能提醒患者对受累关节“控制使用”,因此,经休息可缓解症状的患者更不应滥用此类药物。

  特异性药物也称为治疗骨关节炎的慢作用药物,因为这些药物必须使用一段时间(如数周)后才能起效,而在治疗停止后其疗效仍可维持相当长的一段时间(遗留效应)。这类药物主要是改善了软骨基质的状态,并抑制了导致疼痛和组织损伤因子的释放,特异性应用于骨关节炎的治疗,阻断和减缓病程的进展。 这类药物包括步迈新?氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等,据最新研究认为,这些药物还可以逆转骨关节炎病人的关节软骨的损伤,甚至可以恢复正常的软骨。

  由于骨关节炎是一种关节的慢性、进展性疾病,其关节功能障碍的康复是其疾病康复的重要内容。骨关节炎的康复不仅包括身体的康复,还包括精神康复、 社会康复从而达到全面康复。骨关节炎患者的康复应当从改变生活方式入手,如注意保护关节、避免举重物、减少关节的负荷、注意保暖、调整饮食等,在合理用药的基础上,还应该对自己的心理、情绪进行自我调控。骨关节炎康复手段还包括主动运动,被动运动以及作业疗法等。

  总之,骨关节炎的治疗和康复都是以患者的关节功能恢复、减少痛苦、改善生活质量为最终目的。

骨性关节炎治疗的几大误区
  骨关节炎是老年人的常发病之一,对于治疗方法各有见解,但是很多患者对该疾病并不十分了解,治疗时容易进入误区,下面我们就一些常见情况给大家推荐了解一下:

  误区一:中药“活血通络”,可以治疗骨性关节炎。骨关节炎的病根是关节软骨磨损退变,“活血化瘀”的中药疗法并不能从根本上治疗骨性关节炎。
  误区二:消炎止痛药效果好,疼就来两片,方便又便宜。消炎止痛药物只能治标,不能治本。虽然患者感觉不疼了,但是软骨的病变还在持续进行,长期应用还会加重病变 ,会对关节造成不可逆转的破坏。
  误区三:按摩、热敷、牵引,舒服还没有副作用。这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手,达不到治疗目的,不能控制病情的进一步发展。
  误区四:关节痛,得补钙。事实证明,大部分关节疼痛都不是因为缺钙引起的。补钙只对骨质疏松有益处,但对骨性关节炎并没有治疗作用。
  误区五:××药物,能够软化溶解骨刺,彻底根治骨性关节炎。骨刺就是异常增生的骨质,是无法溶解或软化的。而且在很多情况下,骨刺是不需要治疗。

  建议广大老年患者朋友,一定要前往正规医院的骨科、风湿科治疗,切不可凭着广告和感觉来治病 ,以免失去早期治疗的机会,耽误病情。

 
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